实验动物与中医药学专题
曹星新, 李艾亦, 侯婧涵, 李明学, 李艳艳, 靳玮华, 杨凤梅, 段素琴, 和占龙
目的 基于系统综述和荟萃分析优先报告条目(Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses,PRISMA)指南,利用Meta分析(Meta-analysis)对文献报告中利用动物实验研究黄芪(纯黄芪制剂)或其成分治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的药理药效结果进行定量合并,以获得精准可靠的综合效应结论。 方法 检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals,VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data Knowledge Service Platform)、中国生物医学文献数据库(China Biomedical Literature Database,CBMdisc)、PubMed以及 Web of Science(WOS)数据库中从建库初始到2025年3月关于黄芪(纯黄芪制剂)或其成分治疗AP的动物实验相关文献。使用SYRCLE工具对纳入文献进行偏倚风险评估;对于各研究间的异质性评估遵循Cochrane手册,采用Cochrane's Q检验和I2统计量进行评价;采用留一法进行敏感性分析,并使用Egger's test检验检测发表偏倚风险。 结果 本文共检索得到297篇文献,经筛选及评价后,最终纳入19项动物实验进行Meta分析。这19篇文献涵盖了SD大鼠,以及C57BL/6小鼠、BALB/c小鼠和昆明小鼠3个品种的小鼠,SYRCLE评分为3~4分;敏感性分析结果显示未发现有能显著影响异质性指标的研究;Egger's test检验结果为P<0.05,显示研究间存在一定的发表偏倚;Cochrane's Q检验和I2统计量显示研究间异质性较大。19项动物实验相关文献的Meta分析结果显示,纯黄芪制剂(黄芪注射液)能降低AP特异性指标血清淀粉酶(serum amylase,AMY)的水平;黄芪成分可使AMY与脂肪酶(lipase,LPS)的水平降低。黄芪注射液或黄芪成分可使血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β的水平降低,使IL-10的水平升高;并使血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)与谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)的水平升高,使丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平降低。黄芪注射液或黄芪成分的高剂量组相较低剂量组更能降低AMY、TNF-α和IL-6的水平,同时升高SOD的水平,但未证明剂量对MDA水平的影响。 结论 动物实验结果的循证学分析显示,在SD大鼠、C57BL/6小鼠、BALB/c小鼠、昆明小鼠等多种动物模型中,黄芪注射液或黄芪成分能有效降低AP特异性指标(AMY、LPS)的表达或分泌水平,其机制可能与部分炎症介质有关,包括降低TNF-α、IL-6和IL-1β的水平,升高IL-10的水平;同时也可能干预氧化/抗氧化平衡过程,如升高SOD和GSH-Px的水平,降低MDA的水平;除MDA外,黄芪注射液或黄芪成分对于降低AMY、TNF-α和IL-6水平以及升高SOD水平呈现剂量相关性。但由于现有研究中存在异质性较高、发表偏倚风险、动物模型与人类疾病之间的种属差异等问题,未来仍需进一步开展高质量的临床试验或动物实验研究。